发布时间： 2026-05-09

近日，玉林市第二人民医院泌尿外科团队与中山大学附属肿瘤医院郭胜杰教授合作，成功完成一例高难度巨大腹膜后脂肪肉瘤完整切除术。本次手术的顺利实施，标志着我院在腹膜后肿瘤诊疗领域取得重要技术突破，也为区域内复杂肿瘤患者提供了新的治疗路径。

一、技术难点：解剖复杂、毗邻关键脏器，手术风险极高

腹膜后脂肪肉瘤是一类罕见的软组织恶性肿瘤，因位置深、起病隐匿，常于肿瘤体积巨大时才被发现。此类肿瘤常与腹主动脉、肾动静脉、脾脏、胰腺等重要脏器及大血管紧密粘连，导致解剖结构严重移位，手术切除被公认为外科领域的“硬骨头”。

本例患者肿瘤体积巨大（约165mm×122mm×170mm），已明显压迫左肾及脾脏，造成脏器移位。手术面临三大核心难点：

1. 解剖结构辨识困难：长期压迫使腹腔内正常解剖关系改变，增加了术中误伤风险；

2.血管处理风险高：肿瘤与大血管关系密切，术中一旦损伤，可能引发致命性大出血；

3.脏器保护挑战大：肿瘤与肾脏、脾脏等脏器粘连紧密，完整切除同时保留功能难度极大。

二、多学科协作：精准研判，科学制定手术策略

为提高手术安全性，我院泌尿外科迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，联合麻醉科、影像科、重症医学科等专家进行病例讨论，并邀请国内腹膜后肿瘤领域权威专家郭胜杰教授远程会诊。

经多轮研判，团队确立了“精准解剖、分步分离、血管优先、脏器保护”的手术方案，并制定详细的大出血、脏器损伤等应急预案，为手术顺利开展筑牢安全防线。

三、精准操作：2小时完整切除肿瘤，血管与脏器保护良好

在我院泌尿外科团队通力协作、郭胜杰教授协助指导下，麻醉科全程严密监护，保障患者术中生命体征平稳。术中探查证实，肿瘤与胰腺、脾脏、左侧腹壁及后腹膜粘连紧密，周围血管迂曲扩张，解剖空间极为狭小。

团队采用“由外及内、由下到上”的分离策略，先逐步暴露肿瘤并保护重要血管，建立安全操作空间，再以超声刀精细分离肿瘤与周围组织，边分离边止血，成功避开受压移位的胰腺、脾脏及重要血管。经过近2小时精细操作，肿瘤被完整切除，术中出血控制良好，未发生大出血、脏器损伤等严重并发症。

四、技术合作再谱新篇：推动区域复杂肿瘤诊疗能力提升

本次高难度手术的成功开展，是我院与知名专家深度合作的成果，也体现了我院泌尿外科在复杂肿瘤手术技术及多学科协作能力上的重要突破。

玉林市第二人民医院泌尿外科科主任梁意龙表示，未来科室将持续加强与中山大学附属肿瘤医院等国内医疗机构的交流合作，通过专家手术带教、病例研讨等形式，不断提升复杂疑难肿瘤的诊疗水平，以更先进的技术、更优质的服务，为玉林及周边地区患者的健康保驾护航。